Новости. Медицина для всех. - Департамент здравоохранения Курганской области

Позаботимся о почках

Накануне Международного женского дня в Зауралье проходила областная информационно-профилактическая акция «Почки и женское здоровье». О том, почему представительницам прекрасной половины человечества особенно важно следить за здоровьем почек, что приводит к их заболеваниям и какова их профилактика, мы беседуем с врачом-нефрологом высшей категории, заместителем главного врача Курганской областной клинической больницы по организационно-методической работе Екатериной Александровной Байковой

- Екатерина Александровна, почему в этом году акция «Женское здоровье» посвящена именно почкам? Риск их заболеваний у женщин выше?

- Нет, в целом мужчины чаще страдают заболеваниями почек, чем представительницы прекрасного пола. Но в жизни женщин существует особый период, когда нагрузка на почки возрастает, при этом все факторы, негативно влияющие на них, воздействуют более интенсивно. Это беременность. У будущей мамы меняется обмен веществ, кроме того, растущая матка давит на почки и заставляет их смещаться, все это оказывает свое влияние. По статистике, во время беременности у 48% женщин развивается болезнь почек той или иной степени, причем у кого-то она проходит, а у кого-то переходит в хронический процесс. В послеродовом периоде 35% женщин сталкиваются с этими проблемами, а у 17% они возникают в родах. При этом, к сожалению, отмечается рост числа курящих женщин, которые не бросают эту привычку, даже ожидая малыша. К тому же увеличивается и число женщин с ожирением, гипертонией, а все это – факторы риска развития болезни почек. Поэтому мы и хотим призвать представительниц прекрасного пола быть более внимательными к своему организму и к здоровью почек, в частности.

- Что такое хроническая болезнь почек?

- Это современный термин для обозначения заболевания почек, при котором снижается их функция. Различают пять стадий хронической болезни почек (ХБН). При первой-второй стадии эти органы справляются со своими функциями, но уже появляются некоторые проблемы: есть изменения в анализе мочи (например, в ней обнаруживается белок), при третьейи четвертой стадиях, когда поражается уже 50-70% почечной ткани в биохимическом анализе крови констатируется повышение уровня креатинина, изменяются размеры и структура почек при проведении ультразвукового исследования. А пятая стадия – это уже терминальная почечная недостаточность - они полностью перестают работать и пациенту требуется заместительная почечная терапия. Это гемодиализ, очень дорогостоящая процедура, которую, к тому же, надо проводить несколько раз в неделю пожизненно. Поэтому сегодня во всем мире большое внимание уделяется раннему выявлению хронической болезни почек.

- В чем причины снижения функции почек?

- Сахарный диабет, ожирение, гипертоническая и мочекаменная болезнь, табакокурение, злоупотребление алкоголем – все это способствует развитию хронической болезни почек. Также опасно злоупотребление некоторыми препаратами, например, анальгетиками. Бывает, что люди не хотят терпеть боль, но при этом не идут к врачу и не ищут причину боли, а глотают одну за другой обезболивающие таблетки. Так делать нельзя. К проблемам с почками может привести и бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Весьма опасны и всевозможные БАДы, у которых часто даже неизвестен состав. Также к хронической болезни почек могут привести воспалительные процессы в почках. Популярные белковые диеты тоже опасны для этого органа.

- Почему? Объясните, пожалуйста, подробнее! - Когда у вас в рационе преобладают белковые продукты и мало углеводов, то почки испытывают чрезмерную нагрузку, а это снижает их функцию. Людям с хроническими заболеваниями почек противопоказаны диеты, в которых преобладает белковая пища, ведь влияние белка на почки может быть негативным. Кроме того, во время белковой диеты из организма выводится много кальция, который может привести к образованию камней в почках. Из-за преобладания протеина в дневном рационе (белковые продукты), в крови образуется переизбыток мочевой кислоты, которая, превратившись в кристаллы, травмирует внутренний орган. Но совсем отказываться от белков, конечно, нельзя, ведь они являются необходимым компонентом в ежедневном рационе, служат для формирования мышечных клеток. Важно употреблять полноценный белок, который содержится в мясе, яйцах, рыбе, молоке.

- Каких еще правил в питании надо придерживаться для того, чтобы сохранить почки здоровыми?

- Во-первых, ограничить соленую пищу. Соль задерживает жидкость в организме, это тоже увеличивает нагрузку на почки. Во-вторых, если у вас повышен уровень мочевой кислоты в крови, а определяется он обычным биохимическим анализом крови, то надо пересмотреть свой рацион и сократить объем продуктов, богатых пуринами. За выведение мочевой кислоты отвечают почки, если ее уровень повышен, в них могут образоваться камни, также это провоцирует подагру. Пурины содержатся в колбасах, икре, шоколаде, холодце, наваристых мясных бульонах. Так что для здоровья почек полезнее суп, сваренный на третьем бульоне: надо дважды слить воду, в которой варилось мясо, и только залитую в третий раз заправлять остальными продуктами.

- Говорят, что в день надо выпивать не меньше двух литров жидкости. Это миф или реальность? - Беременным женщинам с заболеваниями почек этот совет не подходит – два литра жидкости окажутся для них слишком большой нагрузкой. Но если речь идет о взрослом здоровом человеке, то ему действительно не помешает в сутки два литра жидкости. Особенно если он имеет наследственную предрасположенность к мочекаменной болезни. Это способствует вымыванию солей, благодаря чему почки очищаются.

- Как предотвратить воспалительные процессы в почках? - Одно из правил очень простое, но почему-то люди нередко им пренебрегают: нельзя игнорировать позывы к мочеиспусканию, терпеть и не посещать своевременно туалет. Дело в том, что если мочевой пузырь вовремя не опорожнен, то его содержимое забрасывается обратно в мочеточники и выше. А в каждом из отделов мочевыделительной системы своя микрофлора, и таким образом она тоже перемещается из нижних отделов в верхние, а это способствует воспалительным процессам. Также важно следить за личной гигиеной. Кроме того, воспалительные процессы в гинекологической сфере часто провоцируют инфекции мочевыводящих путей, об этом женщины тоже должны помнить.

- Как тут не вспомнить о современной моде на стринги, узкие джинсы... - Да, нефрологи выступают против стрингов - это не физиологичное белье, особенно для молодых девушек. Любительницы стрингов часто к нам приходят с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Лучше носить обычное хлопчатобумажное белье! Еще одно важное правило: после купания нельзя сушить купальник на себе, надо переодеться в сухую одежду. Узкие брюки тоже лучше не носить, ни девушкам, ни молодым людям - из-за них ухудшается кровоснабжение в органах малого таза, а это тоже ведет к проблемам с почками. И от коротеньких курточек, в которых поясница остается оголенной тоже желательно отказаться - переохлаждение также чревато воспалительными процессами.

- Какие еще советы по профилактике хронической болезни почек Вы можете дать нашим читателям?

- Главный совет простой - вести здоровый образ жизни! К сказанному выше добавлю, что для здоровья почек человеку нужны физические нагрузки, хотя бы 20-30 минут в день ходьбы пешком на свежем воздухе. И обязательно проходите медицинские осмотры, не отказывайтесь от диспансеризации. Хотя бы раз в год каждый взрослый человек должен сделать общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевину), а также, возможно, и УЗИ почек. Важно еще и проверять свое артериальное давление, уровень холестерина и сахара крови.

Материал предоставлен ГКУ «Курганский областной Центр медицинской профилактики», подготовила Мария Цисарева